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矯正治療と抜歯の関係を理解しよう

矯正を検討している方の多くが気になるのが「自分の歯並びを矯正をするのに抜歯が必要なのかどうか」です。

透明で目立ちにくく、取り外しもできるマウスピース矯正は、近年多くの方に選ばれている矯正方法ですが、「抜歯が必要なケースもある」という情報を目にして不安を感じている方もいるのではないでしょうか。実際のところ、矯正治療では必ず抜歯が必要というわけではありません。歯並びの状態や治療のゴールによって、抜歯が必要かどうかは一人ひとり異なります。

当院では、マウスピース矯正（インビザライン）から目立ちにくい表側矯正まで幅広く対応しており、豊富な症例経験をもとに、患者様一人ひとりに最適な治療計画をご提案しています。抜歯の判断は、単に歯並びの見た目だけでなく、咬み合わせの機能性や長期的な安定性まで考慮して行う必要があります。

 

矯正で抜歯が必要になる4つのケース

①歯が生えるスペースが極端に不足している場合

「叢生（そうせい）」と呼ばれる、歯が重なり合って生えている状態が重度の場合、抜歯が必要になることがあります。顎が小さく歯を並べるスペースが極端に不足していると、歯を正しい位置に移動させるための空間を確保できません。このような症例では、抜歯をすることで歯を動かすための十分なスペースを作り出すことによって、全体的な歯並びの改善が可能になります。

 

②上下の前後的な噛み合わせが大きくずれている場合

出っ歯や受け口など、上下の歯の噛み合わせが前後に大きくずれている場合も、抜歯が検討されます。上の前歯が下の前歯よりも大きく前方に突出している「出っ歯」の状態では、見た目だけでなく口が閉じにくいといった機能的な問題が生じることもあります。抜歯によって歯を後方に移動させるスペースを確保し、理想的な噛み合わせと口元のバランスを実現します。反対に下の歯が上の歯より大きく前に出ている受け口の場合も、抜歯によって歯を引っ込めるスペースを作る必要がある場合があります。

③親知らずが歯並びの改善に影響しそうな場合

親知らずが斜めや横方向に生えてきた場合、他の歯を押して歯列の乱れの原因の一つになる可能性があります。このような場合や後方に歯を移動させたい場合は、親知らずの抜歯が必要になることがあります。親知らずを抜かないまま矯正治療を進めても、治療後に再び歯並びが乱れる可能性があるため、事前に抜歯を行うことが推奨されます。

④虫歯や歯周病で保存が難しい歯がある場合

虫歯や歯周病が進行して保存が難しい歯がある場合、その歯を抜歯して矯正治療を進めることがあります。問題のある歯を残したまま治療を進めても、長期的な安定性が得られない可能性があります。状態の悪い歯を抜くことで、健康な歯を抜かずにすむ場合もあり、その場合は患者様に大きなメリットとなります。しかしながら、矯正治療が複雑になる場合もあるので総合的な判断が必要です。

 

抜歯をしないで済むケースとその条件

軽度から中等度の歯列不正の場合

歯並びの乱れが軽度から中等度の場合、抜歯をせずに治療を進められる可能性があります。歯と歯の間に余分なスペースがある「すきっ歯」の場合はもちろん必要ないことが多いです。軽度から中等度の歯の乱れの場合はIPR（ディスキング）と呼ばれる歯の側面をわずかに削る方法でスペースを作ることで対応できるケースは多く、その場合は抜歯を避けることができます。

歯列の幅を広げられる場合

顎の骨の成長が期待できる若年層や、歯列を外側に広げることで十分なスペースを確保できる場合は、抜歯をせずに治療を進めることが可能です。ただし、歯列はどこまでも広げられるわけではありません。広げすぎると後戻りのリスクが高まったり、歯根が骨から飛び出し歯ぐきが下がるなど大きな問題を引き起こす場合もあるので、慎重な診断が必要です。

遠心移動で対応できる場合

奥歯を後方へ移動させる「遠心移動」という方法で対応できるケースもあります。マウスピース矯正は、この遠心移動を比較的得意としており、抜歯を避けられる可能性が高まります。

 

抜歯矯正のメリットとデメリットを知っておこう

抜歯矯正のメリット

複雑な症例でも治療できる点が最大のメリットです。重度の叢生や出っ歯など、非抜歯では対応が難しい症例でも、抜歯によって十分なスペースを確保することで、理想的な歯並びと噛み合わせを実現できます。また効率的に歯を動かしていきやすいので、技術が十分にある先生であれば症例によっては抜歯矯正の方がスムーズに治ることもあります。また、大きく歯を動かすことによって、横顔の口元の突出間の改善などにも有効な場合があります。

抜歯矯正の紹介はこちら

抜歯矯正のデメリット

抜歯を行うことによる心理的な負担が最も大きなデメリットです。一度抜いた歯は元に戻せないため、慎重な判断が必要です。また、抜歯した隙間が埋まるまでに時間がかかるため、治療期間が長期になる可能性があります。抜歯や治療期間が延びる場合、費用が高くなる可能性があることもデメリットの一つです。

当院の抜歯判断と治療計画の考え方

当院では、精密検査と詳細な分析に基づいて、抜歯の必要性を慎重に判断しています。歯科用CT、口腔内スキャナー（アイテロ）などの先進設備を活用し、3次元画像で歯周組織の状態を正確に把握し、顎の骨と組み合わせて問題ない動きの計画をたてていきます。。検査結果をモニターに映して視覚的に分かりやすく説明し、患者様が納得した上で治療を進めることを大切にしています。

抜歯・非抜歯の判断は、単に歯並びの見た目だけでなく、咬み合わせの機能性、長期的な安定性、患者様のご希望を総合的に考慮して行います。マウスピース矯正（インビザライン）から表側矯正まで幅広い治療法に対応しているため、一人ひとりの症例に最適な方法をご提案できます。

浅草橋駅西口すぐの立地で、土日診療にも対応しているため、お仕事などで忙しい方も安心して通院いただけます。無料矯正相談も実施しておりますので、抜歯の必要性や治療計画について詳しく知りたい方は、お気軽にご相談ください。

 

 

まとめ：あなたに最適な治療計画を一緒に考えましょう

矯正における抜歯の必要性は、歯並びの状態や治療のゴールによって一人ひとり異なります。重度の叢生や出っ歯、受け口などの場合は抜歯が必要になることがありますが、軽度から中等度の歯列不正であれば、抜歯をせずに治療を進められる可能性もあります。

大切なのは、精密な検査と詳細な分析に基づいて、あなたに最適な治療計画を立てることです。当院では、豊富な症例経験と先進設備を活用し、一人ひとりの患者様に寄り添った治療をご提供しています。抜歯の必要性や治療計画について、詳しく知りたい方はぜひ無料矯正相談をご利用ください。

浅草橋駅前で、あなたの理想的な歯並びと健康的な咬み合わせの実現をサポートいたします。